Placówka: ____________________
| Procedura PH-01
Data wdrożenia: ____________ |
PH-01 · Higiena rąk personelu
1. Cel: Ograniczenie przenoszenia drobnoustrojów przez ręce personelu — najczęstszą drogę transmisji zakażeń w placówce.
2. Zakres: Cały personel placówki oraz personel zewnętrzny (w tym sprzątający) wykonujący czynności na jej terenie.
3. Odpowiedzialność: Każdy pracownik — za stosowanie procedury; kierownik placówki — za dostępność środków i szkolenia.
4. Sposób postępowania:
- Ręce myj wodą z mydłem, gdy są widocznie zabrudzone; w pozostałych sytuacjach stosuj preparat do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
- Mycie: zwilż ręce, nabierz mydło z dozownika, myj 20–30 sekund obejmując wszystkie powierzchnie (wnętrza i grzbiety dłoni, przestrzenie międzypalcowe, kciuki, opuszki), spłucz, osusz ręcznikiem jednorazowym; ręcznikiem zakręć baterię, jeśli nie jest bezdotykowa.
- Dezynfekcja: nabierz preparat w zagłębienie suchej dłoni (pełna dawka z dozownika), wcieraj we wszystkie powierzchnie rąk do całkowitego wyschnięcia (ok. 30 sekund); nie wycieraj i nie spłukuj.
- Higienę rąk wykonuj co najmniej: przed kontaktem z pacjentem i po nim, przed procedurami czystymi/aseptycznymi, po kontakcie z materiałem potencjalnie zakaźnym, po zdjęciu rękawic, po kontakcie z otoczeniem pacjenta.
- Rękawice nie zastępują higieny rąk — zakładaj je na czyste, zdezynfekowane i suche dłonie; zmieniaj między pacjentami.
- W miejscu pracy nie noś biżuterii na dłoniach i nadgarstkach; paznokcie krótkie, bez doklejanych elementów.
5. Zapisy: Kontrola zużycia mydła i preparatu (uzupełnianie dozowników — karta na obiekcie); szkolenia z higieny rąk w aktach osobowych.
Zatwierdził/a: ____________________Podpis: ____________________
Wzór poglądowy do adaptacji — przygotowano kreatorem reefa.pl/procedury-higieniczne. Dokument nie zastępuje oceny epidemiologicznej ani wymogów szczególnych dla danego rodzaju działalności; dobór środków i częstotliwości — wg planu higieny placówki i kart producentów.
Placówka: ____________________
| Procedura PH-02
Data wdrożenia: ____________ |
PH-02 · Mycie i dezynfekcja powierzchni
1. Cel: Utrzymanie powierzchni placówki w stanie ograniczającym przeżycie i przenoszenie drobnoustrojów, ze szczególnym nadzorem nad powierzchniami dotykowymi i strefą pacjenta.
2. Zakres: Wszystkie pomieszczenia placówki; podział na strefy: zabiegowa (najwyższy reżim), sanitariaty, poczekalnia i administracja.
3. Odpowiedzialność: Personel sprzątający — wykonanie; osoba wyznaczona przez kierownika — nadzór i kontrola zapisów.
4. Sposób postępowania:
- Stosuj środki wskazane w planie higieny placówki, w stężeniach i czasach kontaktu z etykiety producenta; do dezynfekcji używaj wyłącznie preparatów biobójczych z pozwoleniem (wykaz URPL).
- Kolejność sprzątania: od pomieszczeń czystych do brudnych, w pomieszczeniu — od powierzchni wyższych do podłogi, od okolic czystych do zanieczyszczonych.
- Kodowanie kolorystyczne ściereczek i mopów: czerwone — WC i strefa wysokiego ryzyka, żółte — pozostałe powierzchnie sanitariatów, niebieskie — powierzchnie ogólne, zielone — strefy spożywcze; tekstylia nie przechodzą między strefami.
- Powierzchnie dotykowe (klamki, włączniki, poręcze, uchwyty, terminale, oparcia krzeseł w poczekalni) dezynfekuj co najmniej raz dziennie, w strefie zabiegowej — między pacjentami zgodnie z planem higieny.
- Powierzchnie w bezpośrednim otoczeniu zabiegu (leżanka/unit, blat, lampa) — mycie i dezynfekcja po każdym pacjencie; papierowe pokrycia jednorazowe wymieniaj każdorazowo.
- Zanieczyszczenie materiałem biologicznym: załóż rękawice, przykryj ręcznikiem jednorazowym nasączonym preparatem dezynfekcyjnym, odczekaj czas kontaktu, zbierz, umyj i zdezynfekuj powierzchnię, odpady do worka czerwonego.
- Mopy i ściereczki po zakończeniu pracy pierz w temperaturze zalecanej przez producenta (rozdzielnie wg kolorów) i susz; nie przechowuj mokrych.
5. Zapisy: Karta kontroli sprzątania (data, godzina, podpis) na obiekcie; plan higieny z doborem środków jako załącznik.
Zatwierdził/a: ____________________Podpis: ____________________
Wzór poglądowy do adaptacji — przygotowano kreatorem reefa.pl/procedury-higieniczne. Dokument nie zastępuje oceny epidemiologicznej ani wymogów szczególnych dla danego rodzaju działalności; dobór środków i częstotliwości — wg planu higieny placówki i kart producentów.
Placówka: ____________________
| Procedura PH-03
Data wdrożenia: ____________ |
PH-03 · Postępowanie z odpadami medycznymi
1. Cel: Bezpieczne zbieranie, transport wewnętrzny i wstępne magazynowanie odpadów medycznych zgodnie z rozporządzeniem MZ z 5.10.2017 r.
2. Zakres: Wszystkie odpady powstające w placówce, z podziałem na strumienie: zakaźne (worki/pojemniki czerwone), niebezpieczne inne niż zakaźne (żółte), pozostałe oraz komunalne.
3. Odpowiedzialność: Personel medyczny — segregacja u źródła; personel sprzątający — wymiana worków i transport wewnętrzny; kierownik — umowa z odbiorcą i BDO.
4. Sposób postępowania:
- Odpady zbieraj u źródła: zakaźne do czerwonych worków w stelażach lub pojemników; ostre (igły, skalpele) wyłącznie do sztywnych, odpornych na przekłucie pojemników — napełnianych maksymalnie do 2/3 objętości.
- Worki wymieniaj nie rzadziej niż co 24 godziny lub po napełnieniu do 2/3; nigdy nie przesypuj zawartości i nie ugniataj worków.
- Każdy worek/pojemnik po zamknięciu oznakuj: kod odpadu, miejsce powstania (placówka/gabinet), data zamknięcia.
- Transport wewnętrzny wyznaczoną trasą, w sposób uniemożliwiający uszkodzenie worka; nie przenoś worków „przy sobie".
- Magazynowanie wstępne: odpady zakaźne do 72 godzin w temperaturze 10–18°C lub do 30 dni poniżej 10°C; pomieszczenie/urządzenie magazynowe utrzymuj w czystości, myj i dezynfekuj regularnie.
- Przekazanie odbiorcy wyłącznie z kartą przekazania odpadów w systemie BDO; kopie zapisów przechowuj zgodnie z przepisami.
- Komunalne strumienie (poczekalnia, administracja) trzymaj poza czerwonymi workami — zmniejszasz masę odpadów zakaźnych i koszty odbioru.
5. Zapisy: Karty przekazania odpadów (BDO); rejestr wymiany worków w strefie zabiegowej, jeśli wymaga tego plan higieny.
Zatwierdził/a: ____________________Podpis: ____________________
Wzór poglądowy do adaptacji — przygotowano kreatorem reefa.pl/procedury-higieniczne. Dokument nie zastępuje oceny epidemiologicznej ani wymogów szczególnych dla danego rodzaju działalności; dobór środków i częstotliwości — wg planu higieny placówki i kart producentów.
Placówka: ____________________
| Procedura PH-04
Data wdrożenia: ____________ |
PH-04 · Postępowanie po ekspozycji zawodowej
1. Cel: Minimalizacja ryzyka zakażenia po kontakcie z materiałem potencjalnie zakaźnym (zakłucie, zachlapanie błon śluzowych, kontakt z uszkodzoną skórą).
2. Zakres: Cały personel placówki, w tym sprzątający; dotyczy ekspozycji przezskórnej, śluzówkowej i skórnej.
3. Odpowiedzialność: Osoba eksponowana — natychmiastowe postępowanie i zgłoszenie; kierownik — zapewnienie ścieżki konsultacji poekspozycyjnej.
4. Sposób postępowania:
- Zakłucie/skaleczenie: nie tamuj krwawienia gwałtownie i nie wyciskaj rany; przemyj miejsce wodą z mydłem, zdezynfekuj preparatem antyseptycznym, zabezpiecz opatrunkiem.
- Zachlapanie oczu: przepłucz obficie wodą lub solą fizjologiczną przy otwartych powiekach przez kilka minut; nie trzyj.
- Zachlapanie jamy ustnej/nosa: wypłucz kilkakrotnie wodą.
- Zdarzenie zgłoś niezwłocznie przełożonemu; zabezpiecz informację o źródle ekspozycji (jeśli znane).
- Skontaktuj się z wyznaczonym punktem konsultacji poekspozycyjnej (dane w załączniku do procedury) — o wdrożeniu profilaktyki decyduje lekarz; czas ma znaczenie, zgłoś się bez zwłoki.
- Sporządź protokół ekspozycji: okoliczności, rodzaj materiału, świadkowie, podjęte kroki.
5. Zapisy: Protokół ekspozycji w dokumentacji placówki; rejestr zdarzeń; dokumentacja konsultacji lekarskiej u osoby eksponowanej.
Zatwierdził/a: ____________________Podpis: ____________________
Wzór poglądowy do adaptacji — przygotowano kreatorem reefa.pl/procedury-higieniczne. Dokument nie zastępuje oceny epidemiologicznej ani wymogów szczególnych dla danego rodzaju działalności; dobór środków i częstotliwości — wg planu higieny placówki i kart producentów.
Placówka: ____________________
| Procedura PH-06
Data wdrożenia: ____________ |
PH-06 · Organizacja sprzątania według stref
1. Cel: Jednolity standard sprzątania placówki: kto, co, czym, jak często i w jakiej kolejności — spójnie z planem higieny.
2. Zakres: Strefa zabiegowa, sanitariaty, poczekalnia i rejestracja, pomieszczenia administracyjne i socjalne, pomieszczenie porządkowe.
3. Odpowiedzialność: Wykonawca sprzątania (własny lub zewnętrzny) — realizacja; kierownik/osoba wyznaczona — kontrola jakości.
4. Sposób postępowania:
- Sprzątanie prowadź według planu higieny placówki (strefy × czynności × środki × częstotliwości); plan wisi w pomieszczeniu porządkowym.
- Strefę zabiegową sprzątaj jako ostatnią w ciągu bieżącym lub pierwszą po przygotowaniu czystego sprzętu — nigdy tym samym mopem co sanitariaty.
- Sprzęt i środki przechowuj w pomieszczeniu porządkowym (schowku ze zlewem); wózek serwisowy kompletuj przed wejściem do strefy.
- Serwis wykonuj poza godzinami przyjęć tam, gdzie to możliwe; w godzinach pracy — czynności bieżące (sanitariaty, poczekalnia, punkty dotykowe) z oznaczeniem mokrej podłogi.
- Po zakończeniu: umyj i zdezynfekuj sprzęt, uzupełnij braki (mydło, ręczniki, papier), potwierdź wykonanie podpisem na karcie kontroli.
- Uwagi jakościowe zgłaszaj koordynatorowi; kontrola okresowa według karty audytu (ocena 1–5 na zonach).
5. Zapisy: Karta kontroli sprzątania (codzienna); protokół miesięczny z wykonawcą; wyniki audytów wewnętrznych.
Zatwierdził/a: ____________________Podpis: ____________________
Wzór poglądowy do adaptacji — przygotowano kreatorem reefa.pl/procedury-higieniczne. Dokument nie zastępuje oceny epidemiologicznej ani wymogów szczególnych dla danego rodzaju działalności; dobór środków i częstotliwości — wg planu higieny placówki i kart producentów.
Wzory odzwierciedlają powszechną praktykę — wymagają adaptacji do specyfiki placówki i zatwierdzenia przez kierownika; nie zastępują oceny epidemiologicznej ani nie gwarantują wyniku kontroli. Podstawy prawne: art. 11–14 i 16 ustawy o zapobieganiu zakażeniom, rozporządzenie MZ z 5.10.2017 (odpady).
